Marchander la santé : expertises concurrentes et logiques économiques, du médicament au génome (1920-1997)
Conférence proposée par le Lab du jeune chercheur
Ce projet retrace comment les organisations internationales de santé ont constitué un espace privilégié de définition du "régulier" ou de l’ "irrégulier" dans le domaine pharmaceutique et génomique. En suivant la transformation des expertises mobilisées, du médecin hygiéniste et pharmacologiste des années 1920 à l'économiste de l'après-guerre, jusqu'au juriste et au généticien des années 1990, il propose une généalogie de l'économisation et de l'assetisation progressive de la santé à l'échelle internationale.
Leurs comités thématiques, de la LNHO à l'OMS, en passant par l'UNCTAD, l'OMPI et l'UNESCO, permettent de s'extraire des histoires nationales et de rendre compte des rapports de force entre États, professions/corporations et intérêts industriels et économiques/financiers sur le temps long.
Ce récit s’articule autour de trois moments. Dans les années 1920-1945, les expertises médicales, sociales et cliniques dominent, la LNHO rationalisant la médecine internationale via la standardisation biologique et l'unification des pharmacopées. La figure repoussoir est alors le charlatan et le brevet reste suspect, surtout dans le cadre de la Grande Dépression. Dans l'après-guerre, ce sont les économistes et les experts issus de l’industrie qui prennent la main, dans un contexte d’hégémonie états-unienne: l’individu charlatan cède la place au pays pirate, celui qui refuse de reconnaître les brevets devenus la norme et gages nécessaires de qualité, tandis que les débats sur les médicaments essentiels et génériques cristallisent les tensions entre santé publique et logique industrielle.
Dans les années 1980-1990 enfin, juristes et généticiens s'affrontent sur un nouvel objet, le génome humain, et ce que l'on présente comme une évidence technique révèle l'aboutissement d'une construction de plusieurs décennies, que la déclaration UNESCO de 1997 tente tardivement de limiter. Ce projet propose ainsi une périodisation originale centrée sur la transformation des figures de l'irrégulier et des experts qui les construisent, au prisme d'une histoire internationale de l'économisation de la santé.
